各市、自治州医疗保障局，省级参保单位：

为进一步优化生育保险待遇支付流程，提升服务效率，切实维护参保职工合法权益，按照《青海省深化医保综合改革试点实施方案》（青医保局发〔2024〕81号）要求，现就调整生育保险待遇申领支付方式有关事宜通知如下：

一、调整支付方式及实施时间

生育津贴申领支付方式由"发放至参保单位"调整为"发放至参保职工个人"。参保职工分娩或终止妊娠后，即可由用人单位进行申领，对符合规定的生育津贴、生育报销费用（含男职工一次性生育补助费用），医保经办机构审核通过后直接一次性发放至参保职工本人银行账户。全省统一自2025年3月20日起实施。

二、经办流程

（一）备案。参保单位或个人可以通过单位网厅、青海医保APP线上申请办理生育备案，也可通过医保经办机构前台现场递交资料进行生育备案，同时提供参保人员本人有效银行账户信息。

（二）申报。参保职工分娩或终止妊娠后一年内，由用人单位携带相关资料提交至医保经办机构前台进行申报。

（三）受理。医保经办机构工作人员自收到完善、合规纸质申请材料后的下一个工作日正式受理。材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交。

（四）审核。医保经办机构对提交的材料进行审核，计算待遇金额。

（五）拨付。医保经办机构生成生育津贴支出单、生育费用报销单或男职工一次性生育补助费用支出单，对确认的待遇金额进行财务拨付，直接发放至职工指定的个人银行账户。

（六）查询。参保单位或个人可以在经办机构、青海医保APP查询业务办理进度、结果及已发至的个人银行账户信息。

（七）办理时限。自受理之日起不超过10个工作日。

三、所需提交的材料

1、参保职工有效身份证或社保卡复印件；申请男职工生育补助的还需提供女方有效身份证复印件等。

2、参保职工有效银行卡复印件。

3、病历资料（加盖医院印章）。病历资料主要为诊断证明（门诊）或出院记录（住院），病历资料需能证明以下事项之一：①顺产、难产和本次生育胎儿数，②终止妊娠时的已怀孕月份数等。异地生育的还需提供加盖医院公章的医疗费用票据、医院费用清单，未加盖医院公章的需提供承诺书。

四、工作要求

1、各市、自治州医保部门要高度重视，加强政策宣传解读，及时通知本统筹区参保单位，推动生育津贴支付方式调整落实到位。

2、各参保单位按照通知要求对相关人员做好政策解读培训，确保每位享受生育津贴待遇的职工了解发放方式的变化，避免因发放方式改变导致相关问题发生。

青海省医技保障局办公室

2025年3月18日