第一章   总   则

第一条   为鼓励社会公众参与社会保险基金监督工作，充分 发挥社会监督的作用，加强对社会保险基金的监督管理，防范和 制止各种侵害社会保险基金的违法违规行为，确保社会保险基金 安全，根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金监督 举报工作管理办法》（劳动和社会保障部第 11 号令）、《社会保险 基金监督举报奖励暂行办法》等规定 ， 制定本实施细则。

第二条   公民、法人和其他社会组织（ 以下简称举报人）对 涉及社会保险基金违法违规行为向我省县级以上人力资源社会 保障行政部门进行的实名举报并提供相关线索，经查证属实、符 合本细则规定的 ， 给予奖励。

举报事项涉及举报人自身权益以及举报人对社会保险基金 负有管理、 经办、 监督等法定职责的 ， 不适用本细则。

第三条   本细则所称的社会保险基金，包括城镇职工基本养 老保险基金和城乡居民养老保险基金、失业保险基金、工伤保险 基金。

第四条   县级以上人力资源社会保障行政部门基金监督机 构承办举报奖励工作。

第五条   省、市、县分别设立举报奖励资金 ，列入同级财政预算 ， 实行专款专用、 专项核算。举报奖励资金由人力资源社会保障行政部门负责预算、管理 和核算 ，接受审计部门的监督。

第二章   举报奖励范围和奖励条件

第六条   本细则所称的社会保险基金违法违规行为包括以下三类:

（一）举报人力资源社会保障行政部门、社会保险经办机构、 信息化综合管理机构、劳动能力鉴定委员会及其工作人员存在以  下行为并经查证属实的 ， 纳入奖励范围：

1.隐匿、 转移、 侵占、 挪用社会保险基金的；

2.违规审核、 审批社会保险申报材料 ，违规办理参保缴费、 关系转移、待遇核定、待遇资格认证、提前退休，违规工伤认定、 劳动能力鉴定 ，违规发放社会保险待遇的；

3.伪造或篡改缴费记录、享受社会保险待遇记录、个人权益 记录等社会保险数据的；

4.其他欺诈骗取、 套取或挪用贪占社会保险基金的行为。

（ 二 ）举报参保单位、个人或中介机构存在以下行为并经查 证属实的，纳入奖励范围：

1.提供虚假证明材料等手段虚构社会保险参保条件、违规补 缴的；

2.伪造、变造有关证件、档案、材料，骗取社会保险基金的；

3.组织或协助他人以伪造、变造档案、材料等手段骗取参保 补缴、 提前退休资格或违规申领社会保险待遇的；

4.丧失城镇职工基本养老和城乡居民养老、失业、工伤保险 待遇享受资格后，本人或其亲属不按规定履行告知义务、隐瞒事 实违规享受社会保险待遇的；

5.其他欺诈骗取、 套取或挪用贪占社会保险基金的行为。

（ 三 ）举报工伤医疗、 工伤康复、 工伤保险辅助器具配置、 失业人员职业培训等社会保险服务机构及其工作人员存在以下 行为并经查证属实的 ， 纳入奖励范围：

1.伪造、 变造或提供虚假病历、 处方、诊断证明、 医疗费票 据、 培训记录等资料骗取社会保险基金的；

2.协助、配合他人以伪造材料、 冒名顶替等手段骗取社会保 险参保补缴资格，违规申领、享受社会保险待遇，骗取社会保险 基金的；

3.其他欺诈骗取、 套取或挪用贪占社会保险基金的行为。

第七条   举报人和举报事项同时符合下列条件的 ， 给予奖励：

（ 一 ）实名举报 ，举报人具有完全民事行为能力；

（ 二 ）有明确的被举报对象，提供相关的证据及线索，包括 违法违规行为发生的时间、地点、相关人员及具体违法违规行为；

（ 三 ）举报内容符合本细则第二条、 第三条、 第六条规定；

（ 四 ）举报人提供的主要事实、证据事先未被人力资源社会 保障行政部门掌握；

（ 五 ）举报情况经查证属实并结案。

第八条   举报事项存在以下情形的不纳入奖励范围：

（ 一 ）无明确举报对象或经查证无违法违规行为的；

（ 二 ）举报已受理或办结，原处理程序及结论均符合相关法 律、 法规规定和客观事实的；

（ 三 ）依法通过诉讼、仲裁等法定途径判决裁定或已进入上 述程序的；

（ 四 ）举报事项的主要事实、证据事先已由人力资源社会保 障、 纪检监察、 审计、 公安部门掌握的；

（ 五 ）不属于本细则规定举报奖励范围的；

（ 六 ）其他依法不予受理的举报。

第九条   两个或两个以上举报人对同一事项进行举报的，按 举报时间以第一举报人为奖励对象；联名举报的，按一个举报人 奖励额度进行奖励。

第十条   人力资源社会保障行政部门应当根据举报事项查 证情况，对违法违规事实与举报事项的一致性进行认定，作为奖 励依据。

第三章   奖励资金标准

第十一条   符合本细则第二、 三、 六、七条规定的，根据查 证属实违法违规行为造成的社会保险基金损失金额按照分段累 计的方法对举报人进行奖励。查实违法违规金额在 100 万元以下（含） 的 ， 按 2%奖励 ， 按此计算不足 500 元的按 500 元奖励； 查实金额在 100 万元至 300 万元（含）的部分，按 1.5%奖励；查实金额在 300 万元以上 的部分 ， 按 1%奖励。 奖金累计计算 ，但累计奖励金额最高不超 过 10 万元。

第十二条   对查证属实存在违法违规行为，但尚未造成基金 损失的举报案件 ， 给予举报人 500 元奖励。

第四章   奖励资金的审核发放

第十三条   各级人力资源社会保障行政部门在接到举报事  项查证属实办结后 ， 应当在 10 个工作日 内填写《山西省 × × ×  × × × ×厅（局）社会保险基金监督举报奖励支付确认表》（ 见  附件 1 ， 以下简称《举报奖励支付确认表》）， 由各级社会保险基  金监督机构、财务资金管理机构、社会保险经办机构负责人签字， 报分管厅（局）领导审批通过后向举报人送达《山西省× × × ×  × × ×厅（局）社会保险基金监督举报奖励通知书》（见附件 2， 以下简称《举报奖励通知书》）。

第十四条   联名举报的，由联名举报人推选出一位人员办理 举报奖励手续（需提供所有联名举报人签字确认的推举书），提 供其相关证件及银行账户信息；所获取奖金的分配由联名举报人 员 自行商定。

第十五条   举报人收到《举报奖励通知书》之日起 30 个工作 日 内，持本人身份证和《举报奖励通知书》，到举报奖励工作 承办机构办理奖金领取手续，同时提供本人的开户银行名称、账 号等信息。

举报人不能到举报奖励工作承办机构办理的 ， 应当自 收到 《举报奖励通知书》之日起 30 个工作日 内 ， 将本人的开户银行 名称、账号、 身份证复印件和签名（并按捺指模）确认的《举报 奖励通知书》，邮寄（ 以邮戳时间为准）或传真（ 以确认收到时 间为准） 至《举报奖励通知书》指定的举报奖励工作承办机构。

举报人逾期未办理领取奖金手续的，视为放弃领取奖金的权 利。

第十六条   奖励资金应按照举报事项查证属实办结后，收到 举报人发回的《举报奖励通知书》 日期为准 ， 在每季度结束后 30 日 内集中发放一次。

奖励资金由举报线索查处主体本级人力资源社会保障行政 部门负责审核发放。

第十七条   《举报奖励支付确认表》、《举报奖励通知书》 和奖励相关的资料由举报奖励承办部门作为内部资料统一归档  管理。各市应每半年汇总市本级和所属县区举报奖励资金发放情  况，并形成书面报告，分别于每年 7 月 31 日前和次年 1 月 31 日  前报省人社厅社会保险基金监管局。

第五章 奖励工作管理

第十八条   县级以上人力资源社会保障行政部门及具体承 办举报奖励的工作人员应当为举报人和举报奖励金额等保密，不 得向任何单位或个人泄露举报人的姓名、单位、住址等情况；不 得向被调查单位或被调查人出示举报材料；举报奖励的有关材料 未经批准不得查阅。

第十九条   县级以上人力资源社会保障行政部门工作人员 承办奖励举报工作时，应当严格审核 ，防止奖金被骗取。在举报 奖励工作中存在下列情形的，视情节轻重依法给予政务处分；涉 嫌犯罪的 ，依法追究刑事责任：

（ 一 ）伪造或者教唆、伙同他人伪造举报材料 ，冒领举报奖 励的；

（ 二 ）利用职务之便故意泄露线索套取奖励的；

（ 三 ）泄露举报人相关信息导致举报人利益受到损害，或帮 助被举报对象转移、 隐匿、 毁灭证据的；

（ 四 ）贪污、 挪用、 截留奖励资金的；

（ 五 ）其他应当依法承担法律责任的行为。

第二十条   严禁虚假举报。举报人故意捏造事实、诬告陷害 他人等恶意举报的，或者弄虚作假骗取奖金的，依法承担相应责 任； 涉嫌犯罪的 ，依法追究刑事责任。

第六章   附   则

第二十一条   举报件的受理、移送、查处等工作按照《山西省人力资源和社会保障厅社会保险基金监督举报工作管理办法》 相关规定执行。

第二十二条   本细则由省人力资源和社会保障厅、省财政厅 按照各自职责负责解释。

第二十三条   本细则自 2023 年 1 月 1 日起实施。

附件： 1. 山西省× × × × × × ×厅（局）社会保险基金监督 举报奖励支付确认表

2. 山西省× × × × × × ×厅（局）社会保险基金监督 举报奖励通知书

附件 1

山西省 × × × × × × ×厅（局）

社会保险基金监督举报奖励支付确认表

编号：                                                                             年      月       日

注：编号共 13 位，1-6 位是我省各级行政区划代码，7-10 位是年份，11-13 是流水号。 以 2022 年山西省省本级 1 号编码为： 1400002022001。（ 附件 2 编号与此编号规则相  同 ）。

附件 2

山西省 × × × × × × ×厅（局）

社会保险基金监督举报奖励通知书 编号：

× × × :

根据《山西省社会保险基金监督举报奖励暂行办法实施细  则》规定，经查实 ， × ×年× 月 × 日您举报的社会保险基金违法  违规事项符合奖励的范围和条件 ， 决定给予奖励人民币 × ×元； 请自收到本通知书之日起 30 个工作日 内 ， 持本通知书及您本人  身份证，到 × × 市 × ×路 × × 号 × ×人力资源和社会保障厅（局） 社会保险基金监督管理局（科、股）办理奖金领取手续。 如不能  到现场办理领取奖金手续的 ， 请自收到本通知书之日起 30 个工  作 日 内，在本通知书上签名（并按捺指模）确认后连同本人的开  户银行名称、银行账号、身份证复印件邮寄或传真至我厅（局）。

逾期视为放弃领取奖金的权利。

联系人：                         联系电话：

传真号： 地   址： 邮   编：

× ×人力资源和社会保障厅（局） 年     月     日