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宿医保发〔2022〕2号 宿迁市医疗保障局关于调整部分临床诊疗类医疗服务项目价格的通知

#C类通知类政策#

阅读量:100

  • 发文字号： 宿医保发〔2022〕2号
  • 发文单位： 宿迁市医疗保障局  宿迁市卫生健康委员会
  • 发文日期： 2022-02-23
  • 类别： 基本医疗保险
  • 发文地区： 江苏省宿迁市
  • 生效日期： 2022-03-01
  • 业务类型： 其他
  • 是否有效： 全文有效

各县（区）医疗保障局、卫生健康局，市直有关医疗机构：

根据江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会 《关于调整部分临床诊疗类医疗服务项目价格的通知》（苏医保发〔2022〕6号）文件要求，决定调整公立医疗机构部分综合服务类医疗服务项目价格。现就有关事项通知如下：

一、调整部分临床诊疗类医疗服务项目价格（见附件）。

二、调整后价格为最高指导价格。全市所有公立医疗机构均执行最新调整价格，一类公立医疗机构最高按二类公立医疗机构价格90%执行。医疗服务项目金额在10元以下的，尾数保留到角；金额在10元以上的（含10元）尾数保留到元。

三、各县（区）医疗保障部门要及时做好价格政策与医保支付政策的衔接。各县（区）卫生健康部门要加强对公立医疗机构的综合监管。各公立医疗机构要强化内部管理，及时做好收费信息系统维护及相关项目的归并调整工作，加强临床路径管理，规范医疗服务收费行为，控制医疗费用不合理增长。

本通知自2022年3月1日起执行。

附件：调整部分综合服务类医疗服务项目价格

宿迁市医疗保障局    宿迁市卫生健康委员会

2022年2月23日

（公开属性：主动公开）


附件

调整部分临床诊疗类医疗服务项目价格

编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院一类医院
311201048宫内节育器放置术包括取出术各类节育器具丙次180162计划生育机构免费 发放的不得收费
311201053人工流产术含宫颈扩张丙/甲次320288
330201022幕上浅部病变切除术包括大脑半球胶质瘤、转移癌、胶 质增生、大脑半球凸面脑膜瘤、脑 脓肿；不含矢状窦旁脑膜瘤、大脑 镰旁脑膜瘤甲次55304420
330201024幕上深部病变切除术包括脑室内肿瘤、海绵状血管瘤、 胼胝体肿瘤、三室前(突入到第三脑 室)颅咽管瘤、后部肿瘤、脑脓肿, 不含矢状窦旁脑膜瘤甲次65505240
330201025第四脑室肿瘤切除术包括小脑下蚓部、四室室管膜瘤、四室导水管囊虫；不含桥脑、延髓突入四室胶质瘤甲次64705180

编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
330201026经颅内镜脑室肿瘤切除术乙次62204980
330201027桥小脑角肿瘤切除术包括听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆 脂瘤、蛛网膜囊肿；不含面神经吻 合术、术中神经电监测甲次73205860
330201036小脑半球病变切除术包括小脑半球胶质瘤、血管网织细 胞瘤、转移癌、脑脓肿、自发性出 血甲次60104810
330201037脑干肿瘤切除术包括中脑、桥脑、延髓、丘脑肿瘤、 自发脑干血肿、脑干血管畸形、小 脑实性血网甲次84206740
330201038鞍区占位病变切除术包括垂体瘤、鞍区颅咽管瘤、视神 经胶质瘤；不含侵袭性垂体瘤、突 入到第三脑室颅咽管瘤、鞍结节脑 膜瘤、下丘脑胶质瘤甲次55004400
330201039垂体瘤切除术含取脂肪填塞；包括经口腔、鼻腔生物胶甲次53804300


编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
330201041颅底肿瘤切除术包括前、中颅窝颅内外沟通性肿瘤、 前、中、后颅窝底肿瘤(鞍结节脑 膜瘤、侵袭性垂体瘤、脊索瘤、神 经鞘瘤) 、颈静脉孔区肿瘤；不含 胆脂瘤、囊肿甲次87807020颅底再造按颅骨修 补处理
330201045经颅内镜经鼻蝶垂体 肿瘤切除术乙次51504120
330202007颅神经微血管减压术包括三叉神经、面神经、听神经、 舌咽神经、迷走神经甲次46603730
330203002颅内动脉瘤夹闭术不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、 多发动脉瘤动脉瘤夹甲次63005040动脉瘤直径小于 2.5cm
330203005颅内动静脉畸形 切除术含血肿清除、小于4cm 动静脉畸形 切除甲次63005040
330203007颈内动脉内膜剥脱术不含术中血流监测甲次42303380
330300011甲状腺癌根治术甲次40703260
330702002肺癌根治术含淋巴结清扫甲次57704620
330702003肺段切除术甲次46303700
330702005肺楔形切除术包括支气管肿物切除术甲次26602130
330702006肺叶切除术包括同侧肺两叶切除术甲次39803180


编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
330702007袖状肺叶切除术含肺动脉袖状切除成形术甲次59104730
330703026纵隔肿物切除术包括经胸后外切口及正中胸骨劈开 切口、胸骨后甲状腺和胸腺切除、 血管成形及心包切除人工血管甲次47303780
330801002二尖瓣直视成形术包括各种类型的二尖瓣狭窄或/和关闭不全的瓣膜的处理,如交界切开、睫索替代、瓣叶切除、瓣环成形等甲次74205940
330801003二尖瓣替换术包括保留部分或全部二尖瓣装置甲次71505720
330801008主动脉瓣直视成形术甲次62805020
330801009主动脉瓣置换术甲次71005680
330801014双瓣置换术甲次89207140
330804011胸腹主动脉瘤切除人 工血管转流术含大隐静脉取用；包括脊髓动脉、 腹腔动脉、肠系膜上、下动脉、双肾动脉架桥；不含体外循环乙次1572012580
330900018脾切除术包括副脾切除、胰尾切除术甲次23801900


编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
331001011食管癌根治术包括胸内胃食管吻合(主动脉弓下, 弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术甲次57504600
331001022贲门癌切除术含胃食管弓下吻合术甲次48603890
331001023贲门癌扩大根治术含全胃、脾、胰尾切除、食管一空 肠吻合术甲次65705260
331002003近端胃大部切除术甲次30902470
331002004远端胃大部切除术包括胃、十二指肠吻合(Billrothl 式)、胃空肠吻合(BillrothII式)或 胃-空肠Roux-y型吻合甲次30402430
331002005胃癌根治术含保留胃近端与十二指肠或空肠吻 合、区域淋巴结清扫；不含联合其他脏器切除甲次46003680
331003020结肠癌根治术包括左、右半横结肠切除、淋巴清扫甲次33802700
331004011经腹会阴直肠癌 根治术(Miles 手术)含结肠造口, 区域淋巴结清扫 ；不含子官、卵巢切除甲次46403710
331004012经腹直肠癌根术 (Dixon 手术)含保留肛门, 区域淋巴结清扫 ；不含子官、卵巢切除甲次46003680
331004013直肠癌扩大根治术含盆腔联合脏器切除甲次46703740

编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
331005007肝癌切除术指癌肿局部切除术；不含第一、第二肝门血管及下腔静脉受侵犯的肝癌切除、安置化疗泵甲次44503560
331005013肝部分切除术含肝活检术；包括各肝段切除甲次31502520
331005015半肝切除术包括左半肝或右半肝切除术甲次52004160
331006004高位胆管癌根治术含肝部分切除、肝胆管-肠吻合术。甲次55204420
331007006胰十二指肠切除术 (Whipple手术)包括各种胰管空肠吻合、胃空肠吻 合术、胆管肠吻合术；包括胰体癌或壶腹周围癌根治术；不含脾切除术甲次69005520
331007007胰体尾切除术不含血管切除吻合术甲次42703420
331008001腹股沟疝修补术包括各种方法修补。包括疝囊高位结扎术甲单侧20801660
331008015腹膜后肿瘤切除术不含其它脏器切除术、血管切除吻 合术甲次43603490
331301002附件良性肿物切除术包括烧灼术。包括卵巢冠囊肿剥除 术甲单侧17901430


编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
331301006卵巢癌根治术含全子宫+双附件切除+网膜切除+ 阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹 腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术甲次60004800
331303011经腹子宫肌瘤剔除术甲次21901750
331303013阴式全子宫切除术甲次28002240
331303014腹式全子官切除术甲次24201940
331303015全子官+双附件 切除术甲次29002320
331303017广泛性子官切除+盆腹腔淋巴结清除术包括次广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术甲次52004160
331303018经腹阴道联合子宫切除术甲次25602050
331303025盆腔巨大肿瘤切除术甲次26502120
331303028根治性宫颈切除术含盆腔淋巴结清扫、卵巢动静脉高 位结扎术甲次51004080经阴道、经腹、经 腹膜外同价
331306006经宫腔镜宫腔粘连 分离术乙次18501480


编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价 单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
331306008经宫腔镜子官肌瘤切除术不含术中B超监视乙次23701900
331400002单胎顺产接生含产程观察、阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理,会阴裂伤修补及侧切丙/甲次15201220
331400003双胎接生含产程观察、阴道或肛门检查、胎 心监测及脐带处理、会阴裂伤修补 及侧切丙/甲次25102010
331400007难产接生含产程观察、阴道或肛门检查,胎 心监测及脐带处理,会阴裂伤修补 及侧切；包括臀位助产、臀位牵引、 胎头吸引、胎头旋转、产钳助产丙/甲次27202180
331400012剖宫产术包括古典式、子宫下段及腹膜外剖 宫取胎术丙/甲次20301620
331400015二次剖宫产术含腹部疤痕剔除术丙/甲次23301860
331400019子宫颈管环术 (Mc-Donald)指孕期手术丙次750600
331503013股骨下段肿瘤切除术包括股骨中上端肿瘤切除术甲次40203220


编码项目名称项目内涵除外内容医保支付 类别计价单位调整后价格(元)说明
三类医院二类医院
331506007先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术包括发育性髋关节脱位切开复位骨 盆截骨内固定术丙/乙次42903430
331506012膝关节陈旧性前字韧带重建术甲次30602450
331507005人工全髋关节置换术乙次39403150
331507006人工股骨头置换术乙次38603090
331507007人工膝关节表面置换术乙次49503960
331507014人工关节翻修术甲次57504600
331508001骨骺肌及软组织肿瘤切除术甲次31602530
331522008肩袖破裂修补术包括肩袖成形术甲次30802460


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