一、医疗、生育保险参保人数、缴费人数
2021年全市参加基本医疗保险724.98万人,其中城镇职工基本医疗保险82.39万人、城乡居民基本医疗保险642.59(含省属高校大学生参保人数4.32万人)。全市参加职工生育保险59.13万人。
2022年6月全市参加基本医疗保险676.07万人,其中城镇职工基本医疗保险88.64万人、城乡居民基本医疗保险587.43(含省属高校大学生参保人数0.84万人)。全市参加职工生育保险59.41万人。
二、医疗、生育保险缴费基数上下限、缴费比例
2021年1月-2021年6月,我市城镇职工基本医疗保险缴费工资上限是17529元/月,下限是4674元/月,在职人员以上年度本人月平均工资总额的8.2%缴费,其中单位6.2%、个人2%;灵活就业人员以上年度全市月社会平均工资为基数,缴费比率为4.8%;生育保险缴费工资上限为17529元/月,单位缴费比例0.5%,个人不缴费。2021年7月-2022年6月,我市城镇职工基本医疗保险缴费工资上限是19002元/月,下限是5067元/月(自2022年3月1
日起调整为以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60% 为基数,超300%不计),在职人员以上年度本人月平均工资总额的8.2%缴费,其中单位6.2%、个人2%;灵活就业人员以上年度全市月社会平均工资为基数,缴费比率为4.8%;生育保险缴费工资上限为22941元/月,单位缴费比例0.5%,个人不缴费。
2021年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为250元,各级财政补助550元;2022年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为320元,各级财政补助610元。
三、医疗、生育保险基金收入、支出、结余、资产负债及投资运营和收益情况
(一)医疗、生育保险基金收入、支出和结余情况
1.城镇职工医疗保险(含生育保险)2021年基金总收入409651万元,其中,征缴收入399630万元、财政补助收入4544万元、利息收入4203万元;基金总支出320257万元,其中,待遇支出298861万元;当期结余89394万元,滚存结余339506万元。
2.城镇职工医疗保险(含生育保险)2022年上半年基金总收入217593万元,其中,征缴收入210767万元、财政补助收入593万元、利息收入5863万元;基金总支出179174万元,其中,待遇支出179174万元;当期结余38420万元,滚存结余377926万元。
3.城乡居民基本医疗保险2021年基金总收入582693
万元,其中,家庭及个人缴费收入201488万元、各级财政缴费补助354874万元、利息收入9106万元;基金总支出470783万元,待遇支出374128万元、当期结余111910万元,滚存结余654758万元。
4.城乡居民基本医疗保险2022年上半年基金总收入348032万元,其中,家庭及个人缴费收入43948万元、各级财政缴费补助296330万元、利息收入5364万元;基金总支出270158万元,待遇支出189318万元、当期结余77874万元,滚存结余732632万元。
(二)医疗、生育保险基金资产负债及投资运营情况
1.城镇职工医疗保险(含生育保险)2021年基金总资产339507万元,其中,银行存款161183万元,暂付款17140万元。
2.城乡居民基本医疗保险2021年基金总资产654789万元,其中,银行存款297475万元,暂付款598389万元。
3.城镇职工医疗保险(含生育保险)2022年上半年基金总资产377926万元,其中,银行存款355417万元,暂付款22509万元。
4.城乡居民基本医疗保险2022年上半年基金总资产732635万元,其中,银行存款668925万元,暂付款63710万元。
四、医疗、生育保险享受待遇的人数、待遇水平及分布情况
(一)享受基本医疗保险待遇情况
2021年,全市享受基本医疗保险待遇323.04万人次,其中城镇职工医疗保险在职人员特定门诊(含门诊诊查费用)47.42万人次、次均医疗费用支出400.61元;住院4.58万人次、次均医疗费用支出7364.81元;城镇职工基本医疗保险退休人员特定门诊(含门诊诊查费用)61.55万人次、次均医疗费用支出301.2元,住院10.18万人次、次均医疗费用支出8483.68元。城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊 31.30万人次、次均医疗费用支出31.26元;特定门诊(含门诊诊查费用)106.53万人次、次均医疗费用支出402.19元;住院61.48万人次、次均医疗费用支出5044.10元。
2022年1-6月,全市享受基本医疗保险待遇212.45万人次,其中城镇职工医疗保险在职人员特定门诊(含门诊诊查费用)13.64万人次、次均医疗费用支出427.38元;住院2.98万人次、次均医疗费用支出6952.34元;城镇职工基本医疗保险退休人员特定门诊(含门诊诊查费用)42.59万人次、次均医疗费用支出290.84元,住院7.13万人次、次均医疗费用支出8105.88元。城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊31.04万人次、次均医疗费用支出29.5元;特定门诊(含门诊诊查费用)68.17万人次、次均医疗费用支出369.03元;住院46.9万人次、次均医疗费用支出4897.98元。
(二)全年享受生育保险待遇情况
2021年,全市享受生育保险待遇70104人次,其中生育的医疗费用3165.43元/人次、计划生育费用2776.57元/人次。全市享受生育津贴待遇6568人次,其中生育医疗为6413人次,计划生育手术为62人次,报销生育津贴7206万元。2022年1-6月,全市享受生育保险待遇38287人次,其中生育的医疗费用3923.06元/人次、计划生育费用2693.15元/人次。全市享受生育津贴待遇3882人次,其中生育医疗为3874人次,计划生育手术为8人次,报销生育津贴4167.96万元。
五、基本医疗保险服务协议的医疗机构数量、医疗费用结算情况、与医保相关的医疗服务信息,定点零售药店数量及相关情况
截至2022年6月,全市医疗保险服务协议的定点医疗机构达240家,市区签订医疗保险服务协议的定点零售药店867家。截至2021年末, 医疗保险统筹基金报销费用439018万元。截至2022年6月,医疗保险统筹基金报销费用302999.21万元。
六、与参保人员密切相关的社会保障信息系统建设和应用情况
2021年,异地就医系统服务66563人次,报销金额68451万元。 2022年1-6月,异地就医系统服务52150人次,报销金额41042.73万元。
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