各县区、经开区医疗保障局、财政局，察北、塞北管理区医疗保障管理机构、财政局，各定点医疗机构：

根据《张家口市人民政府关于城乡居民基本医疗保险的实施意见》（张政发〔2016〕18号）等文件，为确保基金运行安全和医疗保障制度可持续，按照国家医疗保障待遇清单制度的有关规定，结合我市医保基金的收支情况，现就调整完善城乡居民医保待遇政策有关事宜通知如下：

一、统一规范城乡居民医保住院待遇标准

（一）住院起付标准。由原统筹区内乡镇卫生院150元，一级医疗机构及社区卫生服务中心300元，县、区属二级医疗机构400元，市属及其他二级医疗机构800元，三级医疗机构1500元。调整为：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构800元，三级医疗机构1500元。

（二）住院报销比例。由原统筹区内乡镇卫生院95%，一级医疗机构及社区卫生服务中心90%，县、区属二级医疗机构80%，市属及其他二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。调整为：一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。

二、合理设定城乡居民医保基金最高支付限额

一个自然年度内，城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额由原15万元，调整为12万元。

三、建立健全大病保险起付标准动态调整机制

城乡居民大病保险年度起付标准，由原“暂定为每人每年1万元”，调整暂定为每人每年1.4万元。

四、本通知自2023年7月1日起执行。

各县区医疗保障部门要提高政治站位，坚持正确舆论导向，切实压实工作责任，做好政策宣传解读工作，遇重大问题请及时报告市医疗保障局。