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坛居保办〔2008〕11号 常州关于对金坛市居民基本医疗保险补偿政策进行调整的通知

#C类通知类政策#

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  • 发文字号： 坛居保办〔2008〕11号
  • 发文单位： 常州市卫计局
  • 发文日期： 2008-09-18
  • 类别： 基本医疗保险
  • 发文地区： 江苏省常州市
  • 生效日期： 2009-01-01
  • 业务类型： 待遇申领
  • 是否有效： 全文有效

根据《常州市卫生惠民实施方案》文件精神，以及2008年金坛市居民基本医疗保险运作情况，现将金坛市居民基本医疗保险补偿政策作如下调整：

　　一、住院补偿

　　从2009年1月1日起，经审核符合报销手续的医疗费用，按下列规定分段计算，累计补偿，本市居民所在镇级定点医疗机构诊治的补偿标准：

　　301——10000元    补偿70%

　　10001——30000元  补偿80%

　　30000以上补偿85%

　　在本市市级定点医疗机构诊治的按上述标准的80%补偿，在本市以外二级以上定点医疗机构（公立医院）诊治的，按上述标准的60%补偿，本市最低补偿比例不低于诊治总费用的35%。本市以外二级以上定点医疗机构补偿比例不低于诊治总费用的30%。特殊病种的门诊放疗、化疗、血透、腹透、特殊检查、特殊医疗的费用经审核后，符合报销部分均按1000元以内的金额纳入住院进行补偿，超过1000元以上的费用按50%纳入住院报销范围按比例补偿。

　　二、门诊补偿

　　每年度按各行政区域参保居民人数人均30元划入普通门诊统筹资金，补偿比例为25%，由各卫生院掌握使用，做到总量控制，合理使用。

　　三、转诊管理

　　为引导参保人员科学、合理就医，从2009年1月1日起，金坛市居民基本医疗保险参保对象就诊实行转诊管理制度，详细办法见《金坛市居民基本医疗保险就诊、转诊管理办法》。

　　二○○八年九月十七日

原文链接

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