各镇人民政府，各区管委会，市政府各有关单位:

市人事劳动保障局、市财政局《关于调整城镇居民基本医疗保险筹资标准和提高待遇水平的意见》，已经市政府第29次常务会议研究同意，现批转给你们，请认真遵照执行。

三亚市人民政府

二ＯＯ八年十一月十四日

关于调整城镇居民基本医疗保险

筹资标准和提高待遇水平的意见

三亚市人事劳动保障  三亚市财政局

2008年11月12日

为满足参保居民基本医疗保障的需要，根据《三亚市城镇居民基本医疗保险暂行管理办法》和城镇居民基本医疗保险医疗费用水平及基金结余情况，从2009年1月1日起调整我市城镇居民基本医疗保险筹资标准和医疗待遇水平。

一、筹资标准

成年人从现在的每人每年160元提高到200元，增加40元，其中个人缴费增加20元达到80元，市财政负担20元达到68元；未成年人从现在的每人每年100元提高到120元，增加20元，其中个人缴费增加10元达到30元，市财政负担10元达到41元。中央及省财政补助不变。

二、补偿标准

（一）起付标准。

参保居民住院起付标准由原来的“社区卫生服务中心（站）、卫生院100元，市级（二级）医院为300元，省级（三级）医院为400元”调整为“社区卫生服务中心（站）、卫生院为零起付，市级（二级）医院为250元，省级（三级）医院为350元”。

（二）补偿比例

参保居民住院补偿比例由原来的“社区卫生服务中心（站）、卫生院为60%，市级（二级）医院为50%，省级（三级）医院为40%”调整为“社区卫生服务中心（站）、卫生院为70%，市级（二级）医院为60%，省级（三级）医院为50%”。

（三）年度最高补偿限额

参保居民每人每年累计最高补偿限额由原来的3万元调整为4万元（含住院、门诊特殊病种等补偿费用）。

（四）住院分娩（顺产）每人定额补助由原来的300元调整为600元。    （五）参保居民在各镇卫生院、农场医院和市社区医疗卫生服务中心（站）门诊就医的医疗费用，按30%的比例给予补偿（单次处方额不得超过60元），年度累计补偿限额为60元。具体结算办法由市医疗保险经办机构制定。