各省辖市、省直管县(市)人力资源社会保障局，厅机关相关处室，省公务员局：

为贯彻落实《河南省全面推进依法行政工作领导小组办公室关于推进行政调解工作的意见》（豫依法行政领办〔2016〕17号）和《河南省法治政府建设领导小组关于印发河南省2017年度法治政府建设工作安排的通知》（豫法政〔2017〕1号）的要求，规范行政调解行为，提高行政调解工作水平，现将《河南省人力资源社会保障行政调解文书示范文本》《河南省人力资源社会保障行政调解文书使用说明》印发给你们，请按照要求，抓好贯彻落实。

附件：1.河南省人力资源社会保障行政调解文书示范文本

     2.河南省人力资源社会保障行政调解文书使用说明.doc

                                                                                         2017年8月21日

附件1：

河南省人力资源社会保障行政调解文书

示 范 文 本

目  录

一、简易程序

1.简易行政调解记录簿

2.简易行政调解统计表

3.简易行政调解协议书

二、一般程序

1.行政调解案卷

2.案卷目录

3.行政调解申请书

4.口头申请行政调解笔录

5.行政调解征求意见书（Ⅰ）

6.行政调解征求意见书（Ⅱ）

7.行政调解事项审批表

8.行政调解通知书

9.行政调解权利义务告知书

10.行政调解不予受理通知书

11.行政调解调查笔录

12.行政调解邀请函

13.行政调解笔录

14.行政调解终止通知书

15.行政调解协议书

16.行政调解回访记录

17.行政调解文书送达回证