市医疗保险事务管理中心、区县医疗保险办公室、定点医药机构：

   经市政府批准，2011医保年度（2011年4月1日至2012年3月31日），本市城镇职工基本医疗保险（以下简称“城保”）用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准（以下简称个人帐户计入标准），以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2010医保年度标准执行。统筹基金的最高支付限额，按照市政府《关于调整本市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知》（沪府发〔2011〕8号），从7万元提高到28万元。现就有关事项通知如下：

   一、关于城保参保人员个人帐户计入标准

   2011医保年度，本市城保参保人员个人帐户计入标准，仍按2010医保年度计入标准执行，按规定计入。具体标准见下表：

2011医保年度城保个人帐户单位缴费计入部分计入标准

   二、关于城保统筹基金的最高支付限额、门急诊自负段标准、统筹基金的起付标准

   为进一步提高城镇职工基本医疗保障水平，2011年4月1日起，城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额从7万元提高到28万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，仍由地方附加医疗保险基金支付80%，其余部分由职工自负。

   2011医保年度，门急诊自负段标准、统筹基金起付标准继续按照城保办法规定的定额标准执行，不作调整。具体见下表。

2011医保年度城保参保人员“三项标准”

   五、其他事项

   (一）  2011医保年度，本市小城镇医疗保险参保人员医保年度转换涉及的相关标准，暂维持2010医保年度标准。

   (二）2011医保年度，本市未退休协保人员个人医疗帐户个人缴费计入标准，按照2010年社平工资80%的2%计入。

   (三）2011医保年度，外来从业人员住院起付标准、最高支付限额和日常医药费补贴标准暂维持2010医保年度标准。

   (四）2011医保年度，本市精减回乡老职工门急诊定额包干费维持2010医保年度标准不变。

   各定点医药机构和相关部门应做好2011医保年度转换有关事项的宣传解释工作。

   特此通知，请遵照执行。

上海市人力资源和社会保障局

上海市医疗保险办公室

二○一一年三月二十五日