有关单位：

   现将《<天津市基本医疗保险规定>立法调研工作方案》印发给你们，请遵照执行。

                               2017年9月7日

（此件主动公开）

《天津市基本医疗保险规定》

立法调研工作方案

为加快推进《天津市基本医疗保险规定》立法调研工作，全力做好基本医疗保险立法的前期准备，确保立法工作依据充分、合法合规，根据《天津市人民政府办公厅关于印发天津市人民政府2017年度立法计划的通知》（津政办发〔2017〕54号）要求，结合医疗保险管理实际，制定本方案。

一、工作目标

全面贯彻落实市委、市政府和局党组对立法工作的要求，本着改革创新、依法行政和问题导向基本思路，发挥医保政策、经办、监督检查以及科研等部门工作合力，建立任务清单，协同推进资料文献汇总、政策运行现状评估、立法需求梳理、意见建议归集等工作，确保在10月底前，形成高质量的立法调研报告和立法草案，夯实基本医疗保险立法工作基础，为医保可持续发展提供坚实法制保障。

二、工作原则

（一）坚持合法合规。围绕《社会保险法》确立的法律框架和现行政策体系实施立法调研。严格落实立法程序和市政府法制办工作要求，广泛征求社会各界意见和建议。

（二）坚持实用前瞻。立足本市医保工作实际，吸收借鉴外省市经验做法，重点解决医保重点难点问题。在突出实用性的基础上，提高前瞻性，确保相当长时期内保持先进。

（三）坚持协同推进。建立任务清单，各部门要结合各自工作职责，分头推进落实。加强信息交互和共享，实现专题板块内容有效衔接，确保工作协同，无缝对接。

三、工作任务

（一）收集基础材料。全面梳理国家和本市医保相关政策文件；系统搜集外省市与医保相关的地方性法规、政府规章和规范性文件；汇集整理历年人大代表、政协委员和党派团体的提案建议；广泛查找医保研究主流文献和观点等。

（二）实施专题研究。围绕医疗保险基金征缴、待遇支付、管理服务、执法监督等内容，设置不同的专题板块，开展专题研究，提出专题政策要点，分析运行现状及存在问题，并相应提出完善制度，推进改革创新的具体举措。

（三）整理立法需求。根据专题研究成果，综合考虑外省市先进经验和做法，依据《天津市基本医疗保险规定》，提出专题立法需求，并形成对政府令修改或增补意见，以便于后期汇总形成调研报告。

（四）开展异地调研。选择部分医保管理运行规范成熟，立法工作实施较早的地区开展实地调研，重点调研医保创新举措、亮点措施，博采众长，拓宽思路，提高立法质量。

（五）征求社会意见。草拟调研报告和立法草案，广泛征求社会各界意见，重点征求人大代表、政协委员、院校专家、相关行政部门、定点医药机构、医保管理人员、普通参保人员意见，并进行修改完善。

（六）形成调研报告。形成高质量的调研报告，系统阐述立法项目的必要性、可行性以及主要立法需求、创新举措等。起草完成立法草案，作为立法项目储备。

四、工作安排

（一）调研准备阶段（9月1日-9月15日）。印发工作方案并召开工作会，明确任务分工、责任部门、工作机制。完成基础材料收集、立法调研意见和建议汇总，搭建调研报告大纲及立法草案框架。

（二）专题调研阶段（9月16日-9月30日）。结合前期基础材料和工作实际，系统梳理医保政策管理运行现状及问题，提出立法需求和政策要点，并组织开展外省市立法经验交流，完成医保管理体制、运行机制、制度架构等宏观问题的研究。

（三）报告起草阶段（10月1日-10月10日）。汇总调研成果，组织开展集中讨论和审议，邀请专家进行论证，确定立法调研报告内容及立法需求。起草立法调研报告征求意见稿，并初步形成立法草案。

（四）意见征求阶段（10月11日-10月20日）。分层次分阶段分别征求人大代表、政协委员、院校专家、相关行政部门、定点医药机构、医保管理人员、普通参保人员意见，对立法报告及立法草案修改完善，形成报审稿。

（五）报告报审阶段（10月21日-10月31日）。按照规范程序，将调研报告报送市政府法制办，并着手完善立法草案，做好立法审议项目准备工作。

五、工作要求

（一）加强组织领导。成立市人力社保局基本医疗保险立法调研项目工作组，下设综合推动组、政策资料组、专题业务组，协同推进立法调研和草案起草工作（基本医疗保险立法调研项目工作组及工作职责见附件1）。各工作组要高度重视立法调研工作，精心组织、倒排工期，严格按照工作组职责和《推进基本医疗保险立法调研工作任务清单》（详细清单及时间进度安排见附件2），按期完成各项目标任务。

（二）注重协调配合。立法调研工作时间紧、任务重、政策性强、涉及面广，各个专题政策交叉、业务关联。各工作组间要在做好人员保障基础上，加强内部协调配合，注重上下沟通，对于涉及其他部门职责的，应积极沟通、充分协商，力争达成共识，确保立法工作有序推进，取得实效。

（三）强化工作督查。立法调研项目列入市政府2017年立法计划，对于不能按时完成起草任务的，要向市政府作出书面说明。对标任务清单和时间节点，对各工作组开展不定期的工作督查，进一步明确进度，落实责任，确保按时、高质量完成立法调研和立法草案起草工作。

附件：1．基本医疗保险立法调研项目工作组及工作职

        责

         2．推进基本医疗保险立法调研工作任务清单和

            时间进度安排

附件1

基本医疗保险立法调研项目

工作组及工作职责

为加快推进《天津市基本医疗保险规定》立法调研工作，全力做好基本医疗保险立法的前期准备，确保立法工作依据充分、合法合规，根据《天津市人民政府办公厅关于印发天津市人民政府2017年度立法计划的通知》（津政办发〔2017〕54号）的要求，决定成立市人力社保局基本医疗保险立法调研项目工作组（以下简称“工作组”），统筹推进立法调研和立法草案起草等相关工作。

一、工作组组成

组    长：高连欢   市人力社保局总经济师

   副 组 长：邱晓禹   市社保中心副主任

成    员：崔  成   局法规处处长

高钟生   局医疗保险制度建设处处长

褚学震   局医疗保险标准管理处处长

             戴  霞   局基金监督处处长

             赵  瑜   局综合计划信息处处长

毛  洪   市社保中心医保支付处处长

             韩德权   市社保中心基金征缴处处长

             张雪静   市社保中心财务结算处处长

宫  强   市社保中心个人账户管理处处长

金吕平   市人力社保信息中心主任

刘光红   市医疗保险监督所所长

             刘  俊   市医疗保险研究会秘书长      

二、工作小组办公室组成及工作分组

工作小组下设办公室，设在医保制度建设处，承担领导小组的日常工作。办公室共设综合推动组、政策资料组、专题业务组三个工作小组。

（一）综合推动组。组长：姚敬禹，联络员：刘超，组员：法规处、医保制度建设处工作人员。负责做好与市政府法制办的对接工作；负责统筹安排立法调研任务和进度，加强工作督导；负责向局领导和市政府法制办报告工作进展情况；负责立法草案及相关规范性文件的合法性审核工作。

（二）政策资料组。组长：刘俊，联络员：刘宇君，组员：市医保研究会。负责汇集国家、本市医疗保险相关政策；负责收集外省市医疗保险地方法规、规章及规范性文件；负责搜集整理医疗保险主流文献和观点；负责汇集整理历年人大代表、政协委员及党派团体的提案建议；负责根据专题组提出的政策要点，整理专题组所需的国家、本市政策依据，以及外省市运行成熟的经验做法；对上述材料分模块整理，并编制索引目录。

（三）专题业务组。组长：高钟生，联络员：邓旭峰，组员：医保政策、经办、信息、监督等相关部门及处室工作人员。负责医保管理运行体制机制、政策制度架构等宏观问题的研究；负责调研报告和立法草案的起草、修改和完善以及报送市政府法制办工作；负责组织召开各种层面座谈会、研讨会、论证会；负责组织开展基层调研、外省市实地调研等工作；负责提出医保基础管理、基金征缴、待遇支付、基金监督、执法监督、个人权益等专题政策要点，梳理管理运行现状及存在的问题；负责编制各专题立法需求，并提出对政府令修改或增补内容意见；负责提出各专题有利于医保持续发展和创新的具体举措。

附件2

推进基本医疗保险立法调研工作任务清单和时间进度安排

 附件

天津市人力资源和社会保障局办公室

2017年9月7日印发