各地级以上市人力资源社会保障（社会保障）局、顺德区人力资源社会保障局：

   现将人力资源和社会保障部《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》（人社部发〔2011〕59号，以下简称《意见》）转发给你们，并结合我省实际，提出以下贯彻意见，请一并贯彻执行。

   一、高度重视，抓好落实

   门诊统筹是深化医药卫生体制改革的重要组成部分，有助于减轻参保居民门诊医疗费用负担、扩大城镇居民医保受益面，推动医疗保障制度体系可持续发展。《广东省医药卫生体制改革五项重点改革2011年年度主要工作安排》明确提出，今年要全面实施城镇居民医保门诊统筹。各地要充分认识开展门诊统筹工作的重要意义，认真按照《意见》要求，结合国家、省相关文件精神，全面开展城镇居民医保普通门诊统筹工作。

   二、基本保障，社会共济

   普通门诊统筹涉及面广，情况复杂，各市应坚持以收定支，收支平衡的原则，将普通门诊统筹基金单独列账，独立核算。各市要充分利用城镇居民医保新增财政补助资金，合理确定门诊统筹待遇水平，坚持基本保障，立足基层医疗卫生服务机构，方便参保人就医，降低医疗成本。要规范普通门诊统筹开展方式，通过基金统筹共济使用，提高基金保障能力，不能简单地把门诊医疗费用直接包干返还参保人。

   结合普通门诊统筹的开展，各市要加强与财政、物价等相关部门的沟通，加快落实一般诊疗费普通门诊统筹支付政策，采取有效措施进行有力监督，防止基金支付风险。

   三、加快推进，全面开展

   尚未开展城镇居民医保普通门诊统筹的地市，要尽快调整政策，抓紧制定城镇居民医保普通门诊统筹实施办法。已开展城镇居民医保普通门诊统筹的地区，要严格按照国家和省有关文件的要求，及时调整政策和管理办法。今年年底前所有地市要全部开展城镇居民医保普通门诊统筹。各市门诊统筹实施方案或政策调整情况要在今年8月31日前上报我厅备案。

   各市应同时加快推进城镇职工医保普通门诊统筹。有条件的地区，可以结合城镇职工医保个人账户功能的拓展，利用个人账户资金开展普通门诊统筹，提高个人账户资金的使用效率。

   各市在门诊统筹工作推进中遇到的重大情况和问题，请及时向我厅反映。

联 系 人：汪欢        联系电话：020-83182441

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二〇一一年六月二十三日