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沪人社医〔2013〕609号 上海人社局关于公布新增基本医疗保险诊疗项目约定服务医疗机构名单的通知

# 医疗保险#

阅读量:11

  • 发文字号: 沪人社医〔2013〕609号
  • 发文单位: 上海人社局
  • 发文日期: 2013-12-05
  • 类别: 基本医疗保险
  • 发文地区: 上海市
  • 生效日期: 2013-12-05
  • 业务类型: 其他
  • 是否有效: 全文失效

有关定点医疗机构:

   为规范基本医疗保险诊疗项目服务管理,合理利用卫生资源,保障参保人员基本医疗,根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》(沪医保〔2004〕128号)、《关于印发〈上海市基本医疗保险限定在特定医疗机构使用的诊疗项目审批办法〉的通知》(沪人社医发〔2010〕52号)有关规定,市医保办对申报部分诊疗项目约定服务的医疗机构组织专家进行评议。根据专家评议结果,综合考虑医疗机构功能、医疗技术水平和服务质量、参保人员诊疗可及性等情况,对符合条件列入医保约定服务范围的定点医疗机构名单予以公布(详见附件)。

   列入医保诊疗项目约定服务的医疗机构应加强费用管理,因病施治,规范开展和合理使用诊疗项目医疗服务。诊疗项目约定服务所发生的费用支付和结算申报,必须按照《关于公布本市第一批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知》(沪医保〔2005〕43号)、《关于公布本市第二批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知》(沪医保〔2006〕86号)有关约定服务诊疗项目明细费用代码上传和申报结算的规定执行。

   附件:新增基本医疗保险诊疗项目约定服务医疗机构名单


上海市人力资源和社会保障局

上海市医疗保险办公室
2013年11月28日

附件:

新增基本医疗保险诊疗项目约定服务医疗机构名单

一、冠心病介入诊疗技术    暂予约定医院:

序号医 院 名 称医保支付范围
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院
2复旦大学附属华山医院北院
3上海交通大学医学院附属瑞金医院北院
4上海第六人民医院东院
5中国人民解放军第八五医院
6普陀区人民医院限于急性心肌梗死(急诊)直接冠脉介入治疗(PCI)

二、人工心脏起搏器植入治疗    暂予约定医院:

序号医 院 名 称医保支付范围
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院限于单腔、双腔起搏器植入治疗(除外ICD、CRT)
2复旦大学附属华山医院北院限于单腔、双腔起搏器植入治疗(除外ICD、CRT)
3上海交通大学医学院附属瑞金医院北院限于单腔、双腔起搏器植入治疗(除外ICD、CRT)
4上海第六人民医院东院限于单腔、双腔起搏器植入治疗(除外ICD、CRT)

三、血液透析治疗    准予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院
2上海市公共卫生临床中心
3上海第六人民医院东院

四、医用高压氧治疗    暂予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院

五、数字减影血管造影(DSA)成像技术(一)准予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院
2复旦大学附属华山医院北院
3上海交通大学医学院附属瑞金医院北院
4上海第六人民医院东院
5上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院
6徐汇区中心医院

(二)暂予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海市公共卫生临床中心

六、磁共振(MRI)成像技术    准予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院
2复旦大学附属华山医院北院
3上海交通大学医学院附属瑞金医院北院
4上海第六人民医院东院
5国际和平妇幼保健院
6上海市中医医院
7上海市第八人民医院
8上海电力医院
9上海蓝十字脑科医院

七、人工关节置换治疗    准予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海交通大学医学院附属仁济医院南院
2上海交通大学医学院附属瑞金医院北院

八、造血干细胞移值治疗    暂予约定医院:

序号医 院 名 称
1上海市同济医院


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