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京人社医发〔2009〕131号 北京人社局关于下发《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)》的通知

#定点医疗机构##B类【省级】政策#

阅读量:10

  • 发文字号: 京人社医发〔2009〕131号
  • 发文单位: 北京人社局
  • 发文日期: 2009-09-01
  • 类别: 社保综合
  • 发文地区: 北京市
  • 生效日期: 2009-09-01
  • 业务类型: 其他
  • 是否有效: 全文有效

各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构:

      为进一步加强对基本医疗保险诊疗项目的管理,根据北京市发展和改革委员会《关于规范家庭病床查床费等部分医疗服务项目的通知》(京发改〔2009〕1604号)文件,我们对我市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目报销范围内的相关项目进行规范,具体调整内容见附件《北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)》,其中支付类别仅指基本医疗保险支付类别,所有诊疗项目均在工伤保险支付范围内。请各区县劳动和社会保障局、各定点医疗机构严格执行诊疗项目管理的各项政策,认真做好医疗保险信息系统维护工作,保证广大参保人员的基本医疗需求。

      本通知自2009年9月1日起执行。


      附件:北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库修改及增补内容(二)



二〇〇九年九月一日



      附件:


北京市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目库

修改及增补内容(二)


一、诊疗项目修改内容


序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
1w0107030002家庭病床查床费10不分职称,含上门服务费
2w0201000003静脉抽血人次1采血器(针头,空管)另收
3w0201000018留置针穿刺人次8含一次性固定膜、敷料费。一次性留置用针、肝素帽另收
4w0201000033空气压缩雾化泵人次8药及一次性雾化吸入咀(每疗程每个1.80元)另收
5w0201000069心电监护电极、导管另收。单项监测每小时1.50元
小时2含监测心率、心律紊乱自动分析、ST段自动分析
小时5含测心率、心律紊乱自动分析、ST段自动分析、呼吸频率、体温监测、无创血压监测
小时加收8应用压力传感器做血液动力学监测、氧饱和度监测、二氧化碳监测
6w0201000085多功能消化道测量(仪)人次20
7w0201000104骨折愈合治疗人次20仪器治疗
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
8w0201000116多功能重症监护(仪)小时25测心电、呼吸、脉搏容积、血氧饱和度、中心静脉压、有创血压、肺动脉压、肺毛压、心输量、吸氧浓度、血气、呼吸末CO2
9w0201000117多参数生理监护(仪)小时25心电监护、呼吸监测、心率、脉搏血氧饱和度监测、中心静脉压、无创(有创)血压、肺动脉压、肺毛压、双体温、心排量、心律失常分析等
10w0202000066角膜地形图人次100
11w0203010034鼻冲洗人次20可调式鼻腔清洗器另收
12w0205000022分米波部位10
13w0205000023脉冲短波部位10
14w0205000039红外线疼痛治疗人次20含电极
15w0209000020步态检查(仪器)人次300
16w0211000006电动功能练习器小时3
17w0211000010电子气垫床130含住院床位费。多功能治疗床同此收费
18w0212000010脉冲血流气压治疗单肢2
19w0212000011激光多普勒血流检查人次60
20w0213000004动态肺功能监测人次/日50
21w0213000005心排出量测试人次45
22w0213000009运动心肺功能测定人次100不含心电监测
23w0213000020呼吸功能恢复锻炼器人次3
24w0215010008电脑多导联心电图人次20含纸费。12导以上机型。加做“导联”不另收费
25w0215010016遥控心电监护小时10电极另收
26w0215010027电脑血液动力学监测人次25电极另收
27w0215020002无纸脑电图人次140
28w0216010009电子胃镜检查人次250
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
29w0216010010电子肠镜检查人次300
30w0216010011电子十二指肠镜检查人次300
31w0216010012电子乙状结肠镜检查人次200
32w0216010013纤维经口胆道镜检查(子母镜)人次200
33w0216010014纤维胰胆管镜检查人次200
34w0216030003电子宫腔镜检查人次150
35w0216030006电子腹腔镜检查人次250
36w0216030008电子阴道镜检查人次60
37w021703新型激光机
38w021803照相(长度单位为英寸)已含曝光费、冲洗费。胶片费另收。每张胶片曝光三次以上(含三次)每增加一次加收曝光费3元
39w0218050017高频X线乳腺摄影(超高频钼靶X光照像)人次100胶片另收。双乳不另加收费。加压放大加收50元
40w022001γ照像放射源、胶片、存储介质另收
41w022002单光子发射计算机显像(SPECT单探头)多探头ECT加收30%;符合线路代谢显像加收60%、药费、胶片、存储介质另收。用SPECT检查时,与γ照相机相同的项目可参照相同的内容说明执行。
42w0223000094永久心脏起搏1000起搏器、起搏导线、起搏电极另收
43w0223000095临时心脏起搏700起搏器、起搏导线、起搏电极另收
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
44w0223000109心导管工作站人次400心脏监测(常规心电图、实时心脏各部位压力曲线、心内心电图和His束、血液动力学分析、心率、血氧参数、压力梯度)和图象分析系统、数据管理系统(记录检查过程、术前、术中用药记录、电生理分析、指标计算、生成报告)、联网功能实现远程会诊。含光盘存储费。
45w0225000026盖髓剂每牙2
46w0226010004高强度粘结费每牙16
47w0226010016暂时冠每牙30
48w0226010017烤瓷冠每牙250使用钢材另收
49w0226010018烤瓷桥体每牙200
50w0226010019烤瓷钢铸造冠每牙60
51w0226010024使用印模材采印单颌10
52w0227030004多曲细弓丝(Begg弓丝)40
53w0227060020压塑成型托40
54w0227080008印模材单口.按修复科标准
55w0302030050凝血酶抗凝血酶III复合物90酶免法
56w0302030051蛋白C活性测定100
57w0302030052蛋白S活性测定100
58w0302030053活性蛋白C抗凝血试验75酶免法
59w0302030066α2 抗纤溶酶60
60w0302030067β血栓球蛋白50
61w0302030073全血凝血系统检测60快速法
62w0302030076血栓调节蛋白测定95酶免法
63w0302050011糖化红细胞膜蛋白测定80
64w0303000005ABO血型酶处理正反型20
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
65w0303000020弱D抗原鉴定70
66w0303000021不规则抗体检测20
67w0303000024A1亚型(凝集素)鉴定20
68w0304010004尿胆原测定1
69w0304030007尿单羟酚衍生物测定40
70w0307010022磷脂8
71w0307010030乳酸脱氢酶同工酶I30单抗速率法或电泳法
72w0307010031乳酸脱氢酶同工酶I10化学抑制法
73w0307010034肌酸激酶同工酶MB20生化法
74w0307010035肌酸激酶同工酶MB70免疫法
75w0307040016载脂蛋白-A260
76w0307040019载脂蛋白-C240
77w0307040020载脂蛋白-E40
78w0307040036备解素B因子45
79w0307040052热球蛋白25
80w0307040053血清肌凝蛋白轻链140
81w0307040058补体5-920
82w0307040059Ⅲ型胶原肽测定120
83w0307040060人Ⅲ型胶原肽测定40
84w0307040063Ⅰ型胶原羧基端前肽140
85w0307040064Ⅱ型胶原抗体测定80
86w0308010006血液或体液培养仪器法单瓶60需氧菌或厌养菌,鉴定费另收
87w0308020002幽门螺杆菌感染快速试验5
88w0308020003幽门螺杆菌尿素酶快速检测20
89w0308020005幽门螺杆菌多肽快速检测160
90w0308020006快速幽门螺旋菌测卡60
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
91w0308020007快速新型隐球菌抗原鉴定40乳胶凝集法
92w0308020008快速脑膜炎双球菌鉴定60乳胶凝集法
93w0308020009快速β溶血性链球菌分类鉴定60乳胶凝集法
94w0308020010快速肺炎双球菌鉴定30乳胶凝集法
95w0308020011快速金黄色葡萄球菌鉴定20乳胶凝集法
96w0308020014鲎实验30
97w0308020015难辩梭菌A毒素测定200
98w0309010001肥达氏反应10
99w0309010002外裴氏反应10
100w0309010003布氏杆菌凝集试验10
101w0309010004嗜异性凝集试验10
102w0309010005冷凝集试验6
103w0309010008抗链球菌透明质酸酶测定6
104w0309010009快速梅毒血清反应素试验10
105w0309010013快速传染性单核细胞增多症检测25
106w0309020036乙肝病毒PreSl抗原20
107w0309020037脑脊液乙脑抗体测定20
108w0309020049呼吸道合胞病毒抗体检测50
109w0309020050麻疹病毒IgM抗体测定70
110w0309020062巨细胞病毒抗体检测IgG60
111w0309020065快速轮状病毒抗体检测50
112w0309020066脑膜炎抗体检测10
113w0309020075出血热IgM抗体测定25
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
114w0309020080嗜肺军团菌血清学分型(1-15)型150含对照
115w0309030001血清CA-27测定95
116w0309030002血清CA-29测定95
117w0309030003血清CA-50测定50
118w0309030004血清CA-125测定95
119w0309030005血清CA19-9测定95
120w0309030006血清CA-242测定95
121w0309030007血清CA15-3测定95
122w0309030008血清CA72-4测定95
123w0309030009血清骨胶素CYFRA21-1测定95
124w0309030010消化道癌胚抗原测定30
125w0309030011肿瘤细胞花环试验20
126w0309030021碱性胎儿蛋白30单抗酶免法
127w0309030024鳞状上皮细胞癌相关抗原95
128w0309040005抗dsDNA抗体10荧光法
129w0309040006抗dsDNA抗体20酶免法,放免法
130w0309040007抗着丝点抗体10细胞法
131w0309040008抗着丝点抗体50染色体法
132w0309040009抗ENA抗体(Sm﹑RNP﹑SSA﹑SSB)4项40免疫双扩散或对流免疫
133w0309040010抗ENA抗体(Sm﹑RNP﹑SSA﹑SSB﹑Jo-1﹑ScL-71核糖体抗体)7项80免疫印迹法
134w0309040011抗Jo-1抗体20
135w0309040012抗ScL-70抗体20
136w0309040015隐性类风湿因子10
137w0309040016循环免疫复合物10
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
138w0309040028子宫内膜抗体20
139w0309040029精子抗体20
140w0309040030肾上腺抗体15
141w0309040037骨骼肌抗体15荧光法
142w0309040038心肌抗体15荧光法
143w0309040040增殖细胞核抗原抗体15荧光法
144w0309040041细胞浆抗体15细胞法
145w0309040042胃壁细胞抗体15细胞法
146w0309040045核糖体抗体20
147w0309040046中心粒抗体20
148w0309050003E玫瑰花环试验10
149w0309050010粒细胞集落刺激因子测定20
150w0309050011白细胞吞噬试验8
151w0309050012鼻分泌物查嗜酸肥大细胞5
152w0309050013巨噬细胞或中粒细胞趋化功能20
153w0309050014单核细胞干扰素测定40
154w0309050015淋巴细胞毒试验50
155w0309050016NK细胞抗肿瘤活性检测120H3-TdR法
156w0309050017LAK细胞抗肿瘤活性检测120H3-TdR法
157w0309060001免疫复合物花环试验20
158w0309060002C3b受体花环试验20
159w0309060003C1q循环复合物测定30
160w0309060004末端补体复合物测定10
161w0309060006烟曲霉菌IgE检测40
162w0309060007青霉素抗体检测5
163w0310010001染色体核型分析300
164w0311010109儿茶酚胺及其代谢产物定量80
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
165w0311030009内皮生长因子40
166w0311030012神经肽酪氨酸40
167w0311030019多胺定量测定100
168w03110400071,25-羟维生素D380
169w0313010001单一过敏原体外试验60
170w0313010002混合型过敏原体外检验(吸入组)80每份含三项检验,每增加一组加收50元
171w0313010003混合型过敏原体外检验(食物组)100每份含三项检验,每增加一组加收50元
172w0313010005普通过敏原IgE检测60
173w0313010006专项过敏原IgE检测90
174w0313010007吸入物过敏原过筛试验80
175w0313010008过敏原总IgE检测80
176w0313010009嗜酸细胞阳离子蛋白测定120
177w0313010010脱敏IgG120
178w0313010011脱敏IgG4120
179w0313010012类胰蛋白酶测定120
180w0403泌尿科导尿管及输尿管导管另收
181w0403000080肾上腺肿瘤切除术960
182w0404心脏外科纵隔引流管、心包引流管(瓶)、钢丝、冠状动脉切开刀、起搏器、起搏导线、起搏电极另收
183w0405胸外科胸腔引流管、钢丝、袋另收
184w0406000008股动脉切开取栓术(单)420球囊、导管另收
185w0406000009股动脉切开取栓术(双)590球囊、导管另收
186w0407000040环枕畸形减压术940
187w0408000017人工泪管植入术170人工泪管另收
序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
188w0422020048髋关节滑膜切除术670
189w0426内镜手术w042600001、w042600002、w042600004、w042600005项目不执行手术收费说明中第六条的规定
190w02180500271数字化牙片人次25含数据采集、存贮、图像显示、曝光、拍片和使用滤线器。胶片费另收。


二、诊疗项目取消内容


序号编 码项目名称计量收费标准(元)内容说明医疗保险支付类别
1w0226010025使用合资印模材采印单颌8


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