各区县（自治县）人力资源和社会保障局，北部新区社会保障局，万盛经开区人力资源和社会保障局：

 为贯彻落实《重庆市人民政府关于印发重庆市村卫生室（所）管理办法（试行）的通知》（渝府发〔2012〕93号）精神，现将我市村卫生室（所）执行一般诊疗费的有关事宜通知如下：

 一、基本条件

 执行一般诊疗费的村卫生室（所）应具备除《重庆市村卫生室（所）管理办法（试行）》规定的条件外，还应具备以下条件：

 （一）已纳入定点医疗机构管理；

 （二）实现与医疗保险机构网络联网结算；

 （三）已实施基本药物零差率销售；

 （四）近三年内无重大违纪、违规医疗行为；

 （五）其他。

 二、资格确认

 区县人力社保部门应会同当地卫生、财政等部门对执行一般诊疗费的村卫生室（所）的资格进行审查确认，并将资格确认结果报市人力社保局备案。

 三、支付标准

 统筹基金按照乡镇卫生院门（急）诊病人每人次或每疗程（3天内在同一村卫生室多次就诊，原则上只计算1次）一般诊疗费标准的50%（现为4元）支付。

 四、总额控制

 区县医疗保险经办机构根据村卫生室（所）近3年门（急）诊工作服务量、参保人员在其门（急）诊人次，在考虑正常增长情况下，按年核定一般诊疗费控制总额，超过总额的费用，医疗保险基金不予支付，并报市社会保险局备案。

 五、费用结算

 区县医疗保险经办机构根据核定的总额，当年内按80%拨付，余下的20%经考核后拨付。

 具体考核办法由市社会保险局另行制定，办法中应包括村卫生室（所）执行医保政策情况、服务量、群众满意度等内容。

 六、监督管理

 各区县人力社保部门要加强对村卫生室（所）一般诊疗费工作的指导与监督，对违规套取医疗保险基金等行为依法进行查处。

 七、本通知从2013年1月1日起执行。